Citation

Galkin SA, Ivanova SA, Bokhan NA. Zh. Nevrol. Psikhiatr. Im. S. S. Korsakova 2022; 122(2): 15-21.

Copyright

(Copyright © 2022, Media Sphera)

DOI

10.17116/jnevro202212202115

PMID

35271231

Abstract

Depressive disorder is the most common mental illness, which is also one of the leading causes of disability worldwide. In addition, most suicides are associated with depression. Despite all modern achievements in the treatment of depressive disorders, up to 60% of patients did not adequately respond to psychopharmacotherapy (non-responders). Current guidelines and studies characterize non-responders as patients who have an inadequate response to taking two or more antidepressants from different classes within 4 weeks. However, in some cases, such a long wait for a therapeutic response can lead to adverse consequences. Thus, there is a need to develop prognostic methods of therapeutic resistance in patients with depressive disorders. The purpose of this review is to summarize current methods used to predict therapeutic response in patients with depressive disorders. A literature search was conducted using the search terms "depression", "antidepressant", "outcome", "predictor", "(bio) marker", "treatment-resistant depression" and "chronic depression". The search was conducted in the PubMed, Scopus, and Google Scholar databases for the time period from 2005 to 2020.

===

Депрессия является самым распространенным психическим расстройством во всем мире [1]. Согласно данным популяционных исследований, проведенных в разных странах, распространенность депрессивных расстройств среди населения во всем мире составляет 17% [2, 3], при этом количество таких пациентов с каждым годом увеличивается [1]. Депрессивное расстройство может возникнуть в любой период жизни из-за различных причинных факторов, независимо от индивидуальных характеристик, таких как возраст, происхождение и пол [4]. Депрессия -- это распространенное нарушение психического здоровья, которое существенно снижает качество жизни человека, сопровождается тяжелыми симптомами, отрицательно влияющими на мысли, чувства и интерес к повседневной деятельности [2, 4]. Клинический диагноз депрессии требует, чтобы симптомы сохранялись ежедневно в течение как минимум 2 недель [5]. Депрессивные расстройства являются достаточно устойчивыми к терапии, согласно клиническим данным до 60% пациентов дают неудовлетворительный ответ на психофармакотерапию (нон-респонденты) [6]. Текущие руководства и исследования характеризуют нон-респондентов как пациентов, которые имеют неадекватную реакцию на прием двух или более антидепрессантов из разных классов в течение 4 недель [6--8]. Тем не менее в некоторых случаях такое длительное ожидание терапевтического ответа может привести к неблагоприятным последствиям в виде ухудшения симптомов у пациента, суицидальных попыток, самостоятельного приема лекарственных препаратов без назначения врача, а также употребления алкоголя и других психоактивных веществ и т.д. Таким образом, существует потребность в разработке прогностических методик терапевтической резистентности у пациентов с депрессивными расстройствами, которые можно было бы применять еще до начала приема того или иного антидепрессанта. Это позволило бы заблаговременно определить и скорректировать наиболее оптимальную тактику терапии, не дожидаясь окончания длительного курса лечения.

Language: ru

Keywords

Humans; Depression; Suicide; depression; Prognosis; Antidepressive Agents; antidepressants; Depressive Disorder; diagnostics; therapeutic resistance; therapy prognosis