|
Abstract
|
The review, based on original data, reports in historical aspect about the ambiguous suicidal situation in Russia and its regions and its unique features, the socio-economic burden of suicides and parasuicides; achievements and typical shortcomings of the domestic suicidal service. The groups of the greatest risk of suicidal behavior as targets of priority therapeutic and preventive measures are identified. The ways of developing suicidology as an interdisciplinary field of knowledge, improving the structure and function of suicidal services and their key elements, targeted multilevel biopsychosocial interventions and their evaluation are outlined.
===
Аутоагрессивное и суицидальное поведение (СП) -- актуальная научно-практическая проблема общественного здравоохранения во всем мире [1, 2]. Становление отечественной суицидологии в 70-х гг. XX века тесно связано с профессором Московского НИИ психиатрии А.Г. Амбрумовой [3, 4], полагавшей предупреждение СП условием сохранения социального капитала. Междисциплинарный подход стал ведущим в суицидологии на стыке медицины, психологии, биологии, социологии [4, 5]. Многофакторная почва СП [6] как биопсихосоциального феномена затуманивает "типовой" портрет жертвы, усложняет диагностику и прогноз.
В Европейском регионе, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [2], совершается почти 150 тыс. самоубийств ежегодно. На Российскую Федерацию (РФ) приходится более 10% суицидов при населении, составляющем 1/6 жителей региона. В 2020 г. в РФ погибли от самоубийства 17 тыс. человек (здесь и далее -- по данным Федеральной службы государственной статистики), или около 50 жертв ежедневно. Уровень суицидов (УС) в первые годы Советской России (1923--1926 гг.) последовательно рос с 4,4 до 6,4 [7]. С 1992 г. (УС >46) он уменьшился, согласно общемировым показателям в 4 раза.
В 20% субъектов РФ УС превышает среднероссийский уровень в 2--3 раза. Наибольшие (≥20, по градации ВОЗ, "угрожающие народонаселению") УС -- в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах (ФО), минимальные -- в Южном и Северо-Кавказском. Различия УС между субъектами РФ (Республика Алтай и Чеченская Республика) достигают 160 раз.
Самоубийство -- одна из самых частых причин смерти. Число погибших от самоубийств превышает число жертв дорожно-транспортных происшествий или убийств. Если бы не самоубийства, разрыв между смертностью и рождаемостью в стране, переживающей многолетнюю депопуляцию, был бы меньше на 15%.
Language: ru |