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Nucette Ríos E. Arch. venez. psiquiatr. neurol 1999; 45(92): 52-56.

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La relación médico-paciente (M-P) es una comunicación en la cual se establece un proceso semiológico que permite formular el diagnóstico. P ofrece información: síntomas (relato subjetivo de manisfestaciones) y signos (objetivos), que necesitan entendimiento e interpretación. Los elementos subjetivos forman parte del mensaje y son de relevancia especial. Esto explica su caracter intrínsecamente terapéutico (o antiterapéutico). No sólo lenguaje verbal sino principalmente paraverbal, que signifique para el paciente seguridad, solidaridad y confianza. Depresión/Actos Suicidas (D/AS) son una forma de comunicación del individuo con el mundo. Las nosotaxias obvian el problema de la comunicabilidad de la vivencia depresiva y la reducen al cumplimiento objetivo de criterios diagnóstico. La codificació sustituye a la compresión y posterior categorización como síntoma. Los códigos no toman en cuenta la individualidad (subjetividad). Los síntomas/signos son relatos, expresiones corporales y escritos (diarios, cartas, autobiografías, notas presuicidas). Los datos químicos o radiológicos apuntan a la explicación (causas) y no a la compresión (motivos), son consecuencia del desajuste orgánico y no de su vivencia. D es un acontecimiento vital que sucede a la totalidad del hombre en sus relaciones con la realidad. Entendemos D y D/AS como una comunicación desde la realidad interna hacia la extrena, cuyo significado sólo comprenderemos en su totalidad y relaciones. El relato del paciente es descripción de la percepción que tiene de sus manifestaciones anímicas y de como la perciben los otros. D/AS son una forma de comunicación del individuo con un lenguaje propio a cuyo sentido debemos aproximarnos para aprehender sus motivos. Estos procesos se producen desde la totalidad de una subjetividad. El que se establezca dentro de otro proceso de comunicación (M-P) es un privilegio y un reto.

Language: es