|
Abstract
|
INTRODUCTION: Suicide attempts and their consequences have been the leading causes of death among prisoners. Meta-analyses suggest that the main risk factors are current suicidal ideation, the presence of a mental disorder, high perceived stress levels, previous suicidal attempts or self-harm, and institutional and criminogenic variables. Empirical evidence is consistent with the integrated motivational-volitional model of suicidality, which also emphasizes the role of impulsivity in suicidal behaviour. The main objectives of our research are: (a) factor analysis of the Barratt Impulsiveness Scale-Brief-8 (BIS-R-8); (b) examination of the mental health status of prisoners, and the suicidal risk factors in our sample; (c) modeling the effect of mindfulness skills on the main risk factors.
METHODS: In our cross-sectional survey, we matched a sample of inmates to a convenience sample according to gender and age (N=378). Based on our hypotheses, we examined the factor structure and reliability of the BIS-R-8. An independent sample t-test was used for comparison, and a two-step linear regression and mediation modeling were used to examine the risk of suicide.
RESULTS: Based on factor analysis, the BIS-R-8 can be used as a unidimensional scale. A two-factor structure with cognitive and behavioral impulsivity subscales has also been confirmed. However, the internal and external reliability of the one-factor structure proved to be better. Depression, hopelessness, perceived stress and impulsivity turned out to be of higher level in the prisoner sample; lower levels of coping skills, self-esteem, mindfulness skills and well-being were also confirmed. Depression and perceived stress level seems to be the main modifiable risk factors for suicidal thoughts in the total and prisoner's sample. Previous suicide attempts and non-suicidal self-harm are the main unmodifiable risk factors of suicidal thoughts. Low level of mindfulness skills directly and indirectly via perceived stress explains 50% of the heterogeneity in depression.
DISCUSSION: In correctional institutions BIS-8-R can be a suitable screening tool for measuring impulsivity as a suicide risk factor. Mindfulness-based interventions seem promising for improving the mental health status of prisoners and reducing the risk of suicide.
===
Bevezetés: Az öngyilkossági kísérletek és következményeik vezető haláloknak számítanak a fogvatartott populációban. Metaanalízisek alapján legfőbb kockázati tényezők az aktuális öngyilkossági gondolatok, pszichés zavar fennállása, magas észlelt stressz-szint, korábbi szuicid kísérletek vagy önsértés, továbbá intézményi és kriminogén változók. Az empirikus bizonyítékok összhangban állnak az öngyilkosság integrált motivációs-cselekvési modelljével, mely az öngyilkossági gondolatok kísérletbe fordulásánál az impulzivitás szerepét is hangsúlyozza. Kutatásunk főbb célki tűzései: (a) a 8 tételes rövidített Barratt Impulzivitás Skála (BIS-R-8) faktorelemzése; (b) a fogvatartott minta mentális egészségi állapotának vizsgálata, szuicid kockázati faktorok feltárása; (c) a mindfulness készségek összefüggésének vizsgálata a főbb rizikótényezőkkel.
Módszerek: Keresztmetszeti kérdőíves vizsgálatunkba fogvatartottak mintáját illesztettük nem és életkor szerint kényelmi mintához (N=378). Hipotéziseink alapján a BIS-R-8 faktorszerkezetét és megbízhatóságát vizsgáltuk. Összehasonlításra független mintás t-próbát, az öngyilkossági veszélyeztetettség vizsgálatára kétlépcsős lineáris regressziót és mediációs modellezést végeztünk.
Eredmények: A faktorelemzés alapján a BIS-R-8 egydimenziós skálaként használható. A kognitív és viselkedési impulzivitás alskálákat tartalmazó kétfaktoros struktúra is megerôsítést nyert. Az egyfaktoros szerkezet belsô és külső megbízhatósága azonban jobbnak bizonyult. A fogvatartott mintában a kényelmi mintához viszonyítva magasabb szintu a depresszió, reménytelenség, észlelt stressz és impulzivitás, valamint alacsonyabb szintű megküzdôképesség, önértékelés, mindfulness készségek és jóllét igazolódott. Az öngyilkossági gondolatok legfôbb módosítható rizikótényezői a teljes és a fogvatartott mintában egyaránt a depresszió és az észlelt stressz-szint. Nem módosítható tényezők az életkor, korábbi szuicid kísérletek és önsértés. A mindfulness készségek alacsony szintje közvetlenül és az észlelt stresszen keresztül közvetve a depresszió heterogenitásának 50%-át magyarázza.
Megbeszélés: A BIS-8-R megfelelô szűrőeszköz lehet a büntetés-végrehajtási intézetekben az impulzivitás mint öngyilkossági rizikófaktor felmérésére. A fogvatartottak mentális egészségi állapotának javítására és a szuicid veszélyeztetettség csökkentésére a mindfulness készségek javítása ígéretes lehetôségnek tunik.
Language: hu |