Undeclared civil war? Urban violence in major city in Brazil

Romeo, Ana Celia D. C. B.; Cardoso, Pedro Lins Palmeira; Correia-Jr, Geovaldo Barreto; Joaquim-de-Carvalho, Maria Eduarda Alonso; Santos, Felipe Miranda; Serafim, Danielle Freitas; Dos Reis-Junior, Geibel Santos; Cunha, André Gusmão

doi:10.1590/0100-6991e-20202506

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Undeclared civil war? Urban violence in major city in Brazil
Citation	Romeo ACDCB, Cardoso PLP, Correia-Jr GB, Joaquim-de-Carvalho MEA, Santos FM, Serafim DF, Dos Reis-Junior GS, Cunha AG. Rev. Col. Bras. Cir. 2020; 47: e20202506.
Vernacular Title	Guerra civil não-declarada? Um recorte do status da violência urbana em uma capital no Brasil.
Affiliation	Universidade Federal da Bahia, Departamento de Anestesiologia e Cirurgia - Salvador - BA - Brasil.
Copyright	(Copyright © 2020, Colégio Brasileiro de Cirurgiões)
DOI	10.1590/0100-6991e-20202506
PMID	32555969
Abstract	PURPOSE: Civil violence is responsible for 2.5% of deaths worldwide; it killed more people in the 21st century than the sum of all wars. This study describes violence victims treated at a trauma reference hospital in Salvador, Brazil and analyzes the impact of different types of interpersonal violence. METHODS: Interpersonal violence victims admitted between July 2015 and July 2017 were included. The 1,296 patients (mean age: 30.3 years; 90% male) were divided into three groups according to the mechanism of interpersonal violence: 1) beating, 2) firearm injury and 3) stab wound (STW) injury. The groups were compared for the following variables: age, gender, trauma mechanism, Revised Trauma Score (RTS) at admission, need for intensive care unit (ICU) attention, length of hospital stay, need for transfusion of blood products and death. RESULTS: Gunshot wounds (GSW) were the primary mechanism of injury (59%), followed by beating (24%) and STW (17%). Gunshot wound victims had a lower mean RTS upon admission, increased need for blood products and more Intensive Care Unit (ICU) admissions. Beating victims had the longest mean hospital stay (11.6 ± 19.6 days). The GSW group accounted for 77.4% of all deaths. The in-hospital mortality rate was significantly higher in the GSW group (12.7%) than in the beating group (5.4%) and in the STW group (4.9%). CONCLUSIONS: Gunshot wound victims are more critical: they require longer ICU stays, more transfusions of blood products and exhibit increased mortality compared with STW and beating victims. Language: en OBJETIVO: a violência civil é responsável por 2,5% da mortalidade mundial, matou mais pessoas no século XXI do que o somatório de todas as guerras deste período. Este estudo descreve as vítimas de violência admitidas em um hospital de referência em trauma em Salvador - Bahia, Brasil e analisa o impacto dos diferentes tipos de violência interpessoal. Language: pt MÉTODOS: foram incluídos vítimas de violência interpessoal admitidas entre julho de 2015 e julho de 2017. 1296 pacientes (média de idade foi 30,3 anos, 90% do sexo masculino) foram divididos em três grupos de acordo com o mecanismo de violência interpessoal: espancamento, ferimentos por projétil de arma de fogo (FPAF), ferimentos por arma branca (FAB). Os grupos foram comparados de acordo com as seguintes variáveis: idade, sexo, mecanismo de trauma, Revised Trauma Score (RTS) na admissão, necessidade de internamento em unidade de tratamento intensivo (UTI), tempo de internamento, necessidade de transfusão de hemocomponentes e morte. Language: pt RESULTADOS: FPAF foram o principal mecanismo de injúria (59%), seguido por agressão (24%) e FAB (17%). As vítimas de FPAF apresentaram a menor média de RTS na admissão, maior necessidade de uso de hemocomponentes e de internamento em UTI. Vítimas de espancamento tiveram a maior média de duração de internação hospitalar (11,6±19,6 dias). Os FPAF causaram 77,4% das mortes. Language: pt CONCLUSÃO: vítimas de FPAF são mais críticas, requerendo maior tempo de tratamento em UTI, mais hemocomponentes e maior mortalidade comparativamente às vítimas de FAB e espancamento. Language: pt