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Abstract
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The aim of this study is to investigate characteristics, outcome and risk factors for death among elderly burn patients. A retrospective study was conducted on 416 elderly (≥ 65 years old) burn patients admitted to the National Burn Hospital, Hanoi, Vietnam from 1/1/2016 to 31/12/2018. Data on demographics, comorbidity, burn severity, complications and mortality were recorded. Bivariate and multivariate analyses were conducted to determine independent risk factors for death.
RESULTS indicated that elderly burn patients accounted for 4.2% of total admitted patients with an average age of 74.7 ± 8.1 years old. Significantly higher burn surface area (12.4% vs. 7.3%; p <.001) and deep burn area (5.5% vs. 2.5%; p <.001) were seen in the female group when compared to the male group. Pre-existing medical conditions were recorded in 20.9% of patients, the highest proportion (13.2%) represented by cardiovascular disease followed by neurological and diabetic disease (8.7% and 7% respectively). Over half (51.5%) of the patients had suffered deep burn and 6.3% developed complications, the most common being multiple organ failure and pneumonia. Overall mortality rate was 9.9%. However, death rate was extremely high in patients with inhalation injury (92.9%), burn extent > 40% total body surface area (TBSA) and deep burn > 10% TBSA (61.2% and 62.5% respectively). Comorbidity was not an independent risk factor for death, unlike increased age, burn extent and presence of inhalation injury. In conclusion, we show that despite advances in management, severe burn and inhalation injury in the elderly remains a big challenge in Vietnam.
Keywords: elderly, burn injury, risk factor, mortality
Le but de cette étude est d'évaluer les caractéristiques, l'évolution et les facteurs de risque de décès chez des personnes âgées brûlées. Il s'agit d'une étude rétrospective concernant 416 patients âgés (≥ 65 ans) hospitalisés dans l'hôpital brûlologique national de Hanoi entre le 1/1/2016 et le 31/12/2018. Les données démographiques, comorbidités, sévérité de la brûlure, complications et mortalité ont été recueillies. Des analyses uni- et multivariées ont été réalisées pour rechercher les facteurs de risque de mortalité. Les patients âgés (74,7 +/- 8,1 ans) représentent 4,2% des admissions. Chez les femmes, la surface atteinte (12,4 VS 7,3% ; p < 0,001) et la surface profonde (5,5 VS 2,5% ; p < 0,001) sont plus étendues que chez les hommes. Des antécédents ont été notés chez 20,9% des patients. Ils étaient le plus souvent cardio-vasculaires (13,2%), neurologiques (8,7%) et diabétiques (7%). Plus de la moitié (51,5%) des patients avaient des brûlures profondes et 6,3% d'entre eux ont subi des complications, le plus souvent pneumonie et défaillance multiviscérale. La mortalité globale était de 9,9%. Elle était considérablement plus élevée en cas d'inhalation de fumées (92,9%), quand la surface totale dépassait 40% (61,2%) et quand plus de 10% de surface était profonde (62,5%). En analyse multivariée, les comorbidités ne sortaient pas, à la différence de l'âge, de la surface brûlée et de l'inhalation de fumées. Malgré les progrès de prise en charge, les brûlures étendues avec inhalation de fumées restent un gros défi au Vietnam.
Mots-clés : vieillesse, brûlure, mortalité, facteurs de risque NDRLF: Âge + Surface + Fumées, c'est l'index de Baux modifié
Language: en |