Citation

Tobasía-Hege C, Pinart M, Madeira S, Guedes A, Reveiz L, Valdez-Santiago R, Pileggi V, Arenas-Monreal L, Rojas-Carmona A, Piña-Pozas M, Gómez Ponce de León R, Souza JP. Rev. Panam. Salud Publica 2019; 43: e36.

Vernacular Title

Irrespeto y maltrato durante el parto y el aborto en América Latina: revisión sistemática y metaanálisis.

Affiliation

Universidad de São Paulo (FMRP/USP) Universidad de São Paulo (FMRP/USP) Departamento de Medicina Social de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto São Paulo Brasil Departamento de Medicina Social de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto, Universidad de São Paulo (FMRP/USP), São Paulo, Brasil.

Copyright

(Copyright © 2019, Organizacion Panamericana de la Salud (PAHO))

DOI

10.26633/RPSP.2019.36

PMID

31093260

PMCID

PMC6474288

Abstract

OBJECTIVE: This review synthesizes the evidence (quantitative, general, and by typological categories) of disrespect and abuse during childbirth and abortion in health facilities in Latin America and the Caribbean.

METHODS: Systematic searches identified 18 primary studies. Q and I² were calculated, meta-analyses and meta-regressions were performed, and subgroups were analyzed using a DerSimonian and Laird random-effects model grouped by inverse variance and the Freeman-Tukey double arcsine transformation.

RESULTS: Studies conducted in five Latin American countries were identified. No studies from the Caribbean were found. The aggregate prevalence of disrespect and abuse during childbirth and abortion was 39%. The aggregated prevalence of the phenomenon in childbirth was 43% and 29% during abortion. The high heterogeneity made it impossible to generate aggregate measures according to typological categories. Nevertheless, the frequencies of specific forms of the phenomenon were grouped typologically.

CONCLUSIONS: The evidence suggests that disrespect and abuse during childbirth and abortion care are human-rights and public-health problems that are prevalent in some countries of the Region. It is necessary to reach international consensus on the definition and operationalization of this problem and to develop standardized methods for its measurement. Doing so is essential in order to achieve the targets of the 2030 Agenda related to reducing maternal and newborn morbidity and mortality and eliminating all forms of violence and discrimination against women.

Language: es

MéTODOS: Dezoito estudos primários foram identificados por meio de buscas sistemáticas. Foi feito o cálculo de Q e I² e realizadas meta-análises, metarregressões e análises de subgrupos com um modelo de DerSimonian e Laird de efeitos aleatórios agrupados com variância inversa e transformação de Freeman-Tukey (duplo arco-seno).

RESULTADOS: Foram identificados estudos realizados em cinco países da América Latina. Não foi identificado nenhum estudo no Caribe. Observou-se uma prevalência agregada de 39% de desrespeito e maus-tratos durante o parto e o aborto. A medida agregada para este fenômeno durante o parto foi 43% e a medida agregada nos casos de aborto foi 29%. Devido à alta heterogeneidade, não foi possível gerar medidas agregadas segundo categorias tipológicas. No entanto, são descritas as frequências de formas específicas do fenômeno agrupadas tipologicamente.

CONCLUSõES: As evidências indicam que o desrespeito e os maus-tratos na atenção ao parto e ao aborto são uma questão de direitos humanos e de saúde pública prevalente em alguns países da Região. É preciso chegar a um consenso internacional sobre a definição e a operacionalização deste problema e elaborar métodos padronizados para mensurá-lo. Isso é imprescindível para o alcance das metas da Agenda 2030 relativas à redução da morbidade e mortalidade materna e perinatal e à eliminação de todas as formas de violência e discriminação contra a mulher.

Language: es

Keywords

Violence against women; abortion; humanizing delivery; parturition; women’s health services