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Citation |
Nordstrand AE, Bøe HJ, Holen A, Reichelt JG, Gjerstad CL, Hjemdal O. Eur. J. Psychotraumatol. 2019; 10(1): e1601989. |
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Affiliation |
Department of Psychology, NTNU, Norwegian University of Science and Technology, Trondheim, Norway. |
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Copyright |
(Copyright © 2019, The Author(s), Publisher Co-action Publishing) |
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DOI |
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PMID |
31069024 |
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PMCID |
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Abstract |
Objective: This study aimed to explore how exposure to danger-based and non-danger-based stressors may influence personal changes in veterans (N = 4053) after deployment to Afghanistan. Method: Twelve war zone related traumatic events were used to form two stressor categories. The non-danger-based category included two stressor types: Moral Challenges and Witnessing, and the danger-based category included one type: Personal Threat. Thus, three stressor types were explored in relation to self-reported personal changes after war zone stressor exposure, e.g. negative changes labelled posttraumatic deprecation, positive changes labelled posttraumatic growth or no major change. Furthermore, the relationship between the stressor types and reported levels of distress were explored. Results: The two non-danger-based stressor types, Moral Challenges (p < .001) and Witnessing (p < .001), were both significantly more associated with deprecation rather than growth, when compared to Personal Threat. Moreover, the non-danger-based stressors were significantly associated with a rise in posttraumatic stress symptoms, as well as a rise in symptoms of depression, anxiety and insomnia (p < .001). In contrast, exposure to the danger-based stressor was only significantly associated with a rise in the posttraumatic stress symptoms in the current model (p < .001). Reports of no-change were significantly associated with low degrees of exposure to all the three stressor types (p < .001). Conclusion: The current study highlights the special adverse effects of non-danger-based stressors. Our findings show that they are more associated with posttraumatic deprecation rather than with growth. This underscores the heterogeneity of responses to traumatic events and adds to the current knowledge about the impact of various stressor types. Language: en Objetivo: El objetivo del estudio fue explorar cómo la exposición a estresores basados en peligro y a estresores no basados en peligro puede influenciar cambios personales en veteranos (N = 4053) luego de ser desplazados a Afganistán.Métodos: Doce eventos traumáticos relacionados a zonas de guerra se usaron para elaborar dos categorías de estresores. La categoría de estresores no basados en peligro incluyó a dos tipos: Desafíos Morales y Ser Testigo. La categoría de estresores basados en peligro incluyó un tipo: Amenaza Personal. Consecuentemente, se exploró la relación de tres tipos de estresores con los cambios personales auto reportados luego de la exposición a estresores de zona de guerra; así, los cambios negativos fueron etiquetados como 'declive postraumático', y los cambios positivos como 'crecimiento postraumático' o como 'sin cambio significativo'. Adicionalmente, se exploró la relación entre los tipos de estresores y los niveles reportados de sufrimiento.Resultados: Los dos tipos de estresores no basados en peligro, Desafíos Morales (p <.001) y Ser Testigo (p <.001) estuvieron significativamente más asociados a declive que a crecimiento, cuando fueron comparados con Amenaza Personal. Asimismo, los estresores no basados en peligro estuvieron significativamente asociados a un incremento en síntomas de estrés postraumático, así como a un incremento en síntomas de depresión, ansiedad e insomnio (p <.001). En contraste, la exposición a estresores basados en peligro estuvo únicamente asociada de manera significativa a un incremento de síntomas de estrés postraumático según el modelo actual (p <.001). Los reportes de no haber experimentado un cambio estuvieron asociados significativamente a bajos niveles de exposición a los tres tipos de estresores (p <.001).Conclusiones: El presente estudio resalta los efectos adversos particulares de los estresores no basados en peligro; nuestros hallazgos muestran que están más asociados con declive postraumático que con crecimiento postraumático. Esto enfatiza la heterogeneidad de las repuestas ante eventos traumáticos y añade información sobre el impacto de los diferentes tipos de estresores al conocimiento actual. Language: en 目的：本研究旨在探讨在被派遣到阿富汗后，退伍军人（N = 4053）在暴露于危险和非危险性的应激源中可能出现的个人变化。方法：挑选了12个与战区相关的创伤事件分类为两个应激源类别。非危险应激源的类别包括两种子类：道德挑战和目击；危险性应激源的类别包括个人威胁。因此，本研究旨在探讨暴露于这三种应激源之后个体自我报告的变化，包括：负面变化（称为'创伤后损伤'，Posttraumatic Deprecation）或者积极变化（称为'创伤后成长'），或者没有重大变化。此外，本研究也探讨了应激源类型与报告的痛苦程度之间的关系。结果：与个人威胁相比，两种非危险性的应激源类型道德挑战（p <.001）和见证（p <.001）与创伤后损伤（而非创伤后成长）显著地更相关。此外，非危险性应激源与创伤后应激症状以及抑郁、焦虑和失眠症状的升高显著相关（p <.001）。相反，在本模型中，暴露于危险性的应激源仅与创伤后应激症状的升高显著相关（p <.001）。报告没有经历变化与所有三种应激源类型的低暴露程度有显著相关（p <.001）。结论：目前的研究强调了非危险性应激源的特殊负面反应：本研究结果表明，它们与创伤后损伤有关，而与创伤后成长无关。这强调了对创伤事件反应的异质性，并增加了对各种应激源类型影响的了解。. Language: en |
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Keywords |
Posttraumatic growth; military; moral injury; posttraumatic stress; trauma; veterans; • Danger-based trauma is closely linked to posttraumatic growth.• Non-danger-based trauma is mostly linked to posttraumatic deprecation.• Non-danger-based trauma is associated with a broader range of distress symptoms after exposure. |