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Citation |
Heyman RE, Kogan CS, Foran HM, Burns SC, Slep AMS, Wojda AK, Keeley JW, Rebello TJ, Reed GM. Int. J. Clin. Health Psychol. 2018; 18(2): 113-123. |
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Affiliation |
World Health Organization, Switzerland. |
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Copyright |
(Copyright © 2018, Facultad de Psicología. Universidad de Granada, Publisher Asociacion Espanola de Psicologia Conductual) |
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DOI |
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PMID |
30487916 |
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PMCID |
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Abstract |
Background/Objective: Intimate partner relationship problems and intimate partner abuse and neglect - referred to in this paper as "relational problems and maltreatment" - have substantial and well-documented impact on both physical and mental health. However, classification guidelines, such as those found in the International Classification of Diseases (ICD-10), are vague and unlikely to support consistent application. Revised guidelines proposed for ICD-11 are much more operationalized. We used standardized clinical vignette conditions with an international panel of clinicians to test if ICD-11 changes resulted in improved classification accuracy. Method: English-speaking mental health professionals (N = 738) from 65 nations applied ICD-10 or ICD-11 (proposed) guidelines with experimentally manipulated case presentations of presence or absence of (a) individual mental health diagnoses and (b) relational problems or maltreatment. Results: ICD-11, compared with ICD-10, guidelines resulted in significantly better classification accuracy, although only in the presence of co-morbid mental health problems. Clinician factors (e. g., gender, language, world region) largely did not impact classification performance. Conclusions: Despite being considerably more explicated, raters' performance with ICD-11 guidelines reveals training issues that should be addressed prior to the release of ICD-11 in 2018 (e. g., overriding the guidelines with pre-existing archetypes for relationship problems and physical and psychological abuse). Language: en Antecedentes/Objetivo: Los problemas en la relación de pareja y relacionados con abuso y negligencia de pareja, referidos como "problemas relacionales y maltrato", tienen un importante impacto en la salud física y mental. Sin embargo, guías de clasificación, como la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), son vagas y su aplicación es inconsistente. Las guías propuestas por el CIE-11 son más operacionales. Junto con un panel de clínicos, utilizamos viñetas clínicas estandarizadas, para evaluar si los cambios propuestos por CIE-11 mejoraban la precisión de la clasificación. Método: Profesionales de la salud de habla inglesa (N=738) de 65 naciones compararon la aplicación del CIE-10 y CIE-11 en casos experimentales, estableciendo presencia o ausencia de (a) diagnósticos individuales de salud mental y (b) problemas de relaciones o maltrato. Resultados: CIE-11 tuvo resultados significativamente más precisos, aunque solo en presencia de comorbilidades de salud mental. Factores como género, idioma y región no presentaron mayor alteración. Conclusiones: Aunque el CIE-11 está mejor explicado, este estudio revela problemas de capacitación que deberían abordarse antes de su publicación en 2018. Language: es |
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Keywords |
Case-controlled field study; International Classification of Diseases; Intimate partner relationship problems; Intimate partner violence; Mental health problems |