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Citation |
Bondjers K, Willebrand M, Arnberg FK. Eur. J. Psychotraumatol. 2018; 9(1): e1546083. |
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Affiliation |
National Centre for Disaster Psychiatry, Department of Neuroscience, Uppsala University, Uppsala, Sweden. |
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Copyright |
(Copyright © 2018, The Author(s), Publisher Co-action Publishing) |
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DOI |
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PMID |
30479702 |
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PMCID |
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Abstract |
Background: Individuals express symptoms of posttraumatic stress in various ways, noted for example in the many symptom combinations in the diagnostic manuals. Studies aiming to examine differences of symptom presentations by extracting latent classes or profiles indicate both the presence of subtypes with differing symptomatology and subtypes distinguished by severity levels. Few studies have examined subtype associations with long-term outcomes. Objective: The current study aimed to apply latent profile analysis on posttraumatic stress (PTS) in a highly homogenous sample of Swedish tourists exposed to the 2004 Southeast Asia tsunami and to examine if classes differed in their long-term outcome. Methods: An latent profile analysis was conducted using self-report data collected one year after the disaster from 1638 highly exposed survivors that endorsed ≥ 1 symptom of PTS. Associations were examined between the classes and predictors of PTS (loss of a relative or friend, subjective life threat) and levels of PTS at a three-year follow up. Results: The latent profile analysis indicated four classes: minimal, low, moderate, and severe symptoms. The classes were distinguished mainly by their levels of PTS. Loss of a relative or friend and subjective life threat were associated with a higher likelihood of belonging to any other class than the minimal class. The severity level of the classes at one year were predictive of PTS severity at the three-year follow-up. Conclusions: Homogeneous profiles of posttraumatic stress differing mainly in symptom severity were found in this sample of disaster survivors. Profile diversity may be related to sample variation and unmeasured confounders rather than reflect qualitatively different disorders. Language: en Antecedentes: los individuos expresan los síntomas de estrés postraumático de varias maneras, como se observa, por ejemplo, en las múltiples combinaciones de síntomas de los manuales de diagnóstico. Los estudios que buscan examinar las diferencias en la presentación de los síntomas mediante la extracción de clases o perfiles latentes indican tanto la presencia de subtipos con sintomatología diferente como subtipos que se distinguen por los niveles de gravedad. Pocos estudios han examinado las asociaciones de subtipos con resultados a largo plazo.Objetivo: el estudio actual tuvo como objetivo aplicar el análisis de perfil latente (por su sigla en inglés) sobre el estrés postraumático (STP, por su sigla en inglés) en una muestra altamente homogénea de turistas suecos expuestos al tsunami del sudeste asiático de 2004 y examinar si las clases difirieron en su resultado a largo plazo.Métodos: se llevó a cabo un LPA utilizando datos de auto-reporte recogidos un año después del desastre en 1638 sobrevivientes altamente expuestos que acreditaron uno o más síntomas de PTS. Se examinaron las asociaciones entre las clases y los predictores de PTS (pérdida de un familiar o amigo, amenaza subjetiva a la vida) y los niveles de PTS en un seguimiento a los tres años.Resultados: El LPA indicó cuatro clases: síntomas mínimos, bajos, moderados y graves. Las clases se distinguieron principalmente por sus niveles de PTS. La pérdida de un familiar o amigo y la amenaza subjetiva a la vida se asociaron con una mayor probabilidad de pertenecer a cualquier otra clase que la clase mínima. El nivel de severidad de las clases en el primer año fue predictor de la severidad de PTS en el seguimiento a los tres años.Conclusiones: En esta muestra de sobrevivientes de desastres se encontraron perfiles homogéneos de estrés postraumático que difieren principalmente en la gravedad de los síntomas. La diversidad de perfiles puede estar relacionada con la variación de la muestra y variables confundentes no medidas en lugar de reflejar trastornos cualitativamente diferentes. Language: es 背景：不同个体的创伤后应激的症状有不同的表现，例如在诊断手册中提到的许多症状组合。现有研究通过提取潜在类别或剖面来考察症状表现的差异，这些研究结果表明同时存在具有不同症状和不同严重水平的亚型。但很少有研究考察亚型与长期结果的关联。目的：本研究旨在对一个高度同质的经历2004年东南亚海啸的瑞典游客样本中，应用潜在剖面分析考察创伤后应激（PTS）长期结果中是否存在不同的分类。方法：在灾难发生后的一年后使用1638名高度暴露的幸存者的自评数据进行LPA，这些幸存者具有≥1 PTS症状。对PTS的类别和预测因素（失去亲人或朋友、主观生活威胁）和三年后PTS水平之间的关联进行了考察。结果：LPA结果揭示四组分类：最轻程度，低，中，重度症状。类别的主要区别在于他们的PTS水平。失去亲人或朋友和主观生活威胁与归属于其他组的关联性高于最轻程度组。灾后一年的严重程度分组可预测三年后随访时的PTS严重程度。结论：在灾难幸存者样本中发现的创伤后应激的同质剖面，但主要区别在症状严重程度上。剖面多样性可能与样本变异和未测量的混杂因素有关，而不是反映出不同的疾病。. Language: zh |
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Keywords |
PTSD; latent profile analysis; longitudinal study; natural disaster; posttraumatic stress; trauma |