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Citation |
Su YJ. Eur. J. Psychotraumatol. 2018; 9(1): e1512263. |
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Affiliation |
Department of Psychiatry, Chang Gung Memorial Hospital, Linkou, Taoyuan, Taiwan. |
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Copyright |
(Copyright © 2018, The Author(s), Publisher Co-action Publishing) |
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DOI |
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PMID |
30220984 |
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PMCID |
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Abstract |
Background: Posttraumatic stress disorder (PTSD) and depressive symptoms are relatively common in burn survivors. Several previously reported risk factors (e.g. burn severity) have not consistently predicted psychological adjustment post-burn. Empirically-derived risk factors of PTSD from the meta-analysis and theory-derived cognitive variables may be of great predictive value. Objective: This study investigated the prevalence of probable DSM-5 PTSD and major depression (MDD) and the predictors of PTSD and depressive symptoms in burn survivors of the 2015 Formosa Fun Coast Water Park explosion. Three sets of predictors were examined: (a) burn-related variables; (b) empirically-derived risk factors from the meta-analysis; and (c) theory-derived cognitive variables. Method: Participants were 116 burn survivors of the Formosa Fun Coast Water Park explosion. The mean age at the disaster was 22.3 ± 4.2 years; the average total body surface area burned (TBSA) was 49.5%. Results: Of our participants, 12.9 and 20.7% met DSM-5 probable PTSD and MDD two years after the Formosa Fun Coast Water Park explosion. No gender differences were observed. For the prediction of PTSD symptoms post-burn, theory-derived cognitive variables (adjusted R2 = .562, 95% CI [.423,.638]) performed best and provided significantly better prediction than empirically-derived risk factors from the meta-analysis (adjusted R2 = .337, 95% CI [.180,.412]) and burn-related variables (adjusted R2 = .313, 95% CI [.156,.389]). In contrast, the three sets of variables examined provided similar predictions for depressive symptoms post-burn (adjusted R2 = .267-.295). Random forest regression revealed that theory-derived cognitive variables, particularly negative appraisal of symptoms and maladaptive cognitive coping, were considered the most important predictors of PTSD symptoms post-burn. Conclusion: The prevalence of probable PTSD and MDD were relatively higher in burn survivors. Theory-derived cognitive variables substantially improve predictions for PTSD symptoms post-burn. Language: en Antecedentes: El Trastorno de Estrés Post-traumático (TEPT) y los síntomas depresivos son relativamente frecuentes entre sobrevivientes a quemaduras. Varios factores de riesgo previamente reportados (por ej., severidad de la quemadura) no han predicho sistemáticamente el ajuste psicológico post-quemadura. Factores de riesgo de TEPT empíricamente derivados de meta-análisis y variables cognitivas derivadas de la teoría pueden tener gran valor predictivo. Objetivo: Este estudio investigó la prevalencia de probable TEPT y depresión mayor (DM), según DSM-5, y los predictores de TEPT y síntomas depresivos en sobrevivientes de quemaduras de la explosión en el Formosa Coast Water Park del año 2015. Tres grupos de predictores fueron examinados: (a) variables relacionadas con la quemadura; (b) factores de riesgo empíricamente derivados de meta-análisis; y (c) variables cognitivas derivadas de la teoría. Método: Participaron 116 sobrevivientes de quemaduras de la explosión en el Formosa Coast Water Park. La edad promedio al momento del desastre fue 22.3±4.2 años; la superficie corporal quemada total promedio fue 49.5%. Resultados: De nuestros participantes, 12.9% y 20.7% cumplieron criterios para probable TEPT y DM según DSM-5 tras dos años de ocurrida la explosión en el Formosa Coast Water Park. No se observaron diferencias por género. Respecto a la predicción de síntomas de TEPT post-quemadura, las variables cognitivas derivadas de la teoría (R2 ajustado = 0.562, IC 95% [0.427, 638]) rindieron mejor y entregaron una predicción significativamente mejor que los factores de riesgo derivados de meta-análisis (R2 ajustado = 0.337, IC 95% [0.180, 0.412] y que las variables relacionadas con la quemadura (R2 ajustado = 0.313, IC 95% [0.156, 0.389]). En contraste, los tres grupos de variables examinadas entregaron similar predicción para síntomas depresivos post-quemadura (R2 ajustado = 0.267-0.295). La regresión de bosques aleatorios reveló que las variables derivadas de la teoría, particularmente valoración negativa de síntomas y afrontamiento cognitivo desadaptativo, fueron consideradas los más importantes predictores de síntomas de TEPT post-quemadura. Conclusión: La prevalencia de probable TEPT y DM fue relativamente alta entre los sobrevivientes de quemaduras. Las variables cognitivas derivadas de la teoría mejoran sustancialmente las predicciones para síntomas de TEPT post-quemadura. Language: es 背景：創傷後壓力症（PTSD）與憂鬱症狀在燒傷倖存者中相對常見。數項以往報告的風險因子（例如燒傷嚴重度）對燒傷心理適應的預測不一致，源自整合分析的實徵衍生PTSD風險因子和理論衍生認知變項，可能甚具預測價值。 目的：本研究探討2015臺灣八仙樂園爆炸事故的燒傷倖存者中，DSM-5可能 PTSD與重鬱症（MDD）的盛行率和燒傷後PTSD與憂鬱症狀的預測因子，並對三組預測因子進行檢驗，包括：(a) 燒傷相關變項；(b) 源自整合分析的實徵衍生風險因子；以及 Language: zh |
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Keywords |
Burn injury; cognition; depression; disaster; posttraumatic stress disorder; predictors; random forest regression; • PTSD and MDD were prevalent in burn survivors of 2015 Formosa Fun Coast Water Park explosion in Taiwan.• Theory-derived cognitive variables predicted PTSD symptoms post-burn better than risk factors from the meta-analysis and burn-related variables.• Burn severity was uncorrelated with PTSD symptoms post-burn.Negative appraisal of symptoms and maladaptive cognitive coping were the most important predictors of PTSD symptoms after burn. |