CONTACT US: Contact info
|
Citation |
Fufaeva EV, Mikadze YV, Lukyanov VI. Zh. Nevrol. Psikhiatr. Im. S. S. Korsakova 2017; 117(11. Vyp. 2): 33-40. |
|
Vernacular Title |
Neĭropsikhologicheskaia diagnostika snizhennogo urovnia soznaniia posle tiazheloĭ cherepno-mozgovoĭ travmy u deteĭ. |
|
Affiliation |
Clinical and Research Institute of Urgent Pediatric Surgery and Traumatology, Moscow, Russia. |
|
Copyright |
(Copyright © 2017, Media Sphera) |
|
DOI |
|
PMID |
29359717 |
|
Abstract |
AIM: To follow up patterns of cognitive recovery in children (6-17 years of age) at the first four months after a severe traumatic brain injury (TBI). MATERIAL AND METHODS: Seventeen children with TBI (GCS ≤8) were evaluated with the Coma Recovery Scale-R (CRS). Children were stratified into three groups according to their consciousness recovery. Seven children regained their consciousness completely and were assessed by the Luria Neuropsychological Battery test. Six children remained in the minimally conscious state (MCS) and were tested by the adapted procedure of neuropsychological assessment during the first four months. Four children with low level of consciousness were evaluated with CRS. Language: ru Цель исследования. Выявление закономерностей восстановления сознания и высших психических функций детей 6-17 лет в первые 4 мес после тяжелой черепно-мозговой травмы (ТЧМТ). Материал и методы. Обследовали 17 пациентов в возрасте от 6 до 17 лет после ТЧМТ (по шкале комы Глазго ≤8). Динамику восстановления сознания прослеживали по шкале Coma Recovery Scale (CRS). В зависимости от уровня восстановления сознания через 4 мес после травмы дети были разделены на три группы: 1) 7 детей, у которых сознание восстановилось до ясного, а достигнутый ими высокий уровень произвольности поведения был достаточным для выполнения заданий батареи методик А.Р. Лурия, прошли полное нейропсихологическое обследование; 2) 6 детей могли выполнять простые инструкции и отвечать на вопросы 'да/нет', в этих случаях был проведен адаптированный вариант нейропсихологической диагностики; 3) 4 ребенка в связи с низким уровнем сознания и произвольного компонента деятельности не были доступны нейропсихологической оценке, поэтому их оценивали только по нейроповеденческим шкалам. Результаты и заключение. Установлено, что наиболее часто встречающимися расстройствами в раннем периоде восстановления после ТЧМТ являются нарушения управляющих функций, памяти, а также нейродинамики психической деятельности. Наиболее медленная динамика восстановления психической деятельности наблюдается у детей с преимущественным повреждением передних отделов мозга. Медленную динамику восстановления сознания сопровождают, как правило, более грубые первичные нарушения зрительно-предметного гнозиса, речи и управляющих функций, которые обычно выявляются при появлении возможности проведения нейропсихологического обследования. Выраженная позитивная динамика восстановления психической деятельности сочетается с ранним появлением поведенческих реакций, быстрой скоростью нарастания изменений в поведении. Language: ru |
|
Keywords |
TBI; children; cognitive outcome; low consciousness state; neuropsychological approach |