Citation

Bürki L, Yersin B. Rev. Med. Suisse 2017; 13(570): 1373-1377.

Vernacular Title

« Golden hour » et manœuvre de Sellick en urgence : le bébé est-il à jeter avec l’eau du bain ?

Affiliation

Service des urgences, CHUV, 1011 Lausanne.

Copyright

(Copyright © 2017, Medecine et Hygiene)

DOI

unavailable

PMID

28837293

Abstract

This article evaluates 3 controversial subjects of pre-hospital emergency care : 1) The concept of the « Golden hour » predicates an increased morbidity and mortality for injured patients, if pre-hospital care exceeds 1 hour. In the subgroup of patients presenting with severe hemorrhagic injuries or penetrating trauma to the torso, a transport of 60 minutes or less decreases mortality ; 2) The Sellick manoeuvre is used to decrease the risk of bronchoaspiration in patients undergoing an emergency intubation. In view of the low incidence of bronchoaspiration and the inherent risks of cricoid pressure, it should be used only in selected patients ; 3) Improvised cricothyroidotomy using non-medical devices may be feasible if a knife to perform an incision in the cricothyroid membrane and an endotracheal tube of sufficient diameter are available.

Language: fr

Vernacular Abstract

Cet article traite trois sujets controversés des urgences préhospitalières : 1) le concept de " golden hour " prédit une morbi-mortalité augmentée pour des patients traumatisés si la phase préhospitalière dépasse 1 heure. Ceci est vrai pour le sous-groupe de patients présentant des lésions hémorragiques sévères ou des traumatismes pénétrants du tronc ; 2) la manœuvre de Sellick est sensée prévenir la bronchoaspiration lors d'une intubation d'urgence. Cependant, la faible incidence de bronchoaspiration et les risques inhérents à la manœuvre impliquent de la réserver à des patients sélectionnés et 3) la cricothyroïdotomie improvisée à l'aide d'ustensiles non médicaux peut être réalisée pour autant que l'on dispose d'un couteau afin d'inciser le ligament cricothyroïdien ainsi que d'un tube endotrachéal improvisé de diamètre suffisant.

Language: fr