Background International publications report a high frequency of physical violence of patients and visitors against staff in emergency departments (EDs). Comparable data for Germany are rare, as is knowledge about security infrastructure and useful interventions to defend and prevent violence. Aim The objective of this explorative study was to estimate the frequency and nature of violence in German EDs and to describe implemented security infrastructure and interventions to defend and prevent violence.
METHODS We performed a cross-sectional study with an online survey with medical directors and nursing managers in German EDs. The questionnaire included 17 questions and was published via mailing list and via the website of the German Association for Emergency Medicine (DGINA).
RESULTS A total of 66 medical directors and nursing managers answered the questionnaire. Physical violence was noted by 54 of 59 participants (91.5 %) within a timeframe of 3 months; 51.5 % thought about the topic of improving security infrastructure. Security measures, like the permanent presence of security staff were mainly unavailable, while structural security interventions, e. g., internal alarm signals (33.9 %) or panic rooms (10.2 %), were partly available. Nearly two thirds (69.7 %) of all EDs wished for de-escalation programs to improve security.
CONCLUSIONS Physical violence against staff seems to be a relevant problem in German EDs. Only every second institution seems to be looking into security-related matters. Currently, the most frequently conducted security interventions are de-escalations programs.
Language: de
Vernacular Abstract
Hintergrund
Das Personal in Notaufnahmen ist laut internationalen Publikationen häufig gewalttätigen Handlungen von Patienten und deren Angehörigen ausgesetzt. In Deutschland fehlen Daten zu Häufigkeit und Art der Tätlichkeiten sowie zu sinnvollen Maßnahmen zur Abwehr bzw. Vermeidung von Übergriffen.
Ziel
Die Arbeit gibt einen explorativen Überblick zum Ausmaß und zur Qualität von Gewalt in deutschen Notaufnahmen sowie zu vorhandenen bzw. für sinnvoll erachteten Sicherheitsstrukturen zur Gewaltabwehr bzw. -vermeidung.
Methodik
Ein Fragebogen mit 17 Fragen wurde über den E‑Mail-Verteiler und die Internetseite der Deutschen Gesellschaft für Interdisziplinäre Notfall- und Akutmedizin (DGINA) veröffentlicht. Er war an ärztliche und pflegerische Leitungen deutscher Notaufnahmen adressiert.
Ergebnisse
66 Leitungskräfte nahmen teil. 54 von 59 Antwortenden (91,5 %) erfassten mindestens 1 Gewaltereignis innerhalb der letzten 3 Monate. 51,5 % (n = 34) haben sich bereits mit Fragen zur Verbesserung der Sicherheit auseinandergesetzt. Bereits vorhandene technische Lösungen, z. B. zur Alarmierung des internen Sicherheitsdienstes (33,9 %) und bauliche Anpassungen (10,2 %) wurden nur teilweise berichtet. 69,7 % der Einrichtungen wünschten sich zur Verbesserung der Sicherheit Deeskalationsprogramme.
Schlussfolgerungen
Körperliche Gewalt gegenüber Mitarbeitern von Notaufnahmen scheint auch in Deutschland eine Rolle zu spielen. Obwohl 9 von 10 Befragten von körperlicher Gewalt gegenüber ihren Mitarbeitern in den letzten 3 Monaten Kenntnis erhalten haben, setzt sich nur jede zweite Einrichtung mit Fragen zur Optimierung der Sicherheit auseinander. Eine Mehrzahl wünscht sich ein Deeskalationstraining für die Mitarbeiter.