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Abstract
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PURPOSE:
1) To compare the ability of functional mobility and balance assessments in discriminating fallers from non-fallers and recurrent fallers from those with fewer or no falls. 2) To compare the discriminatory accuracy of cut-off scores specific to this study sample with that of cut-off scores proposed in the literature for community-dwelling older adults.
METHODS:
In a sample of 39 ambulatory older adults living independently in the community, fallers were identified on the basis of number of falls in the past year. Seven functional tests of mobility and balance were used to identify fallers and recurrent fallers on the basis of their fall history.
RESULTS:
Discrimination of fallers from non-fallers was poor: Only a high-level balance assessment significantly discriminated these groups (p=0.0498, area under the curve [AUC]=0.68). Four assessments significantly discriminated recurrent fallers from those with fewer or no falls (ps=0.006-0.009), but their discriminatory powers were not significantly different from one another (AUCs=0.77-0.80, p>0.05). For two assessments, cutoff scores based on the study sample enhanced discriminatory accuracy relative to the literature-based cutoff scores.
CONCLUSIONS:
To improve fall prediction for ambulatory community-dwelling older adults, future prospective studies should consider including high-level mobility and balance assessments and targeting cutoff scores to the level of function of this relatively high-functioning population.
KEYWORDS:
aged; geriatric assessment; mobility limitation; postural balance
Language: en |
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Vernacular Abstract
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Objet : Comparer la capacité qu'ont les évaluations de la mobilité fonctionnelle et de l'équilibre d'établir une distinction entre les personnes qui chutent et les personnes qui ne chutent pas, et entre celles qui chutent fréquemment et celles qui chutent peu ou jamais; comparer la précision en matière de distinction des points de coupure propres à l'échantillon de cette étude par rapport à ceux proposés dans la littérature concernant les personnes âgées qui résident dans la collectivité.
Méthodes : Dans un échantillon de 39 personnes âgées mobiles qui vivent en autonomie dans la collectivité, les personnes qui chutent ont été déterminées selon le nombre de chutes faites au cours de l'année précédente. Sept tests fonctionnels concernant la mobilité et l'équilibre ont été utilisés pour déterminer les personnes qui chutent et les personnes qui chutent fréquemment selon leurs antécédents en matière de chutes.
Résultats : La distinction des personnes qui chutent des personnes qui ne chutent pas était faible: seule une évaluation avancée de l'équilibre a établi une distinction importante entre ces groupes (p=0,0498, AUC=0,68). Quatre évaluations ont établi une distinction importante entre les personnes qui chutent fréquemment par rapport à celles qui chutent peu souvent ou jamais (p=0,006 à 0,009), mais leurs puissances de distinction n'étaient pas assez différentes les unes des autres (AUC=0,77 à 0.80, p>0,05). Dans le cadre de deux évaluations, les points de coupure fondés sur l'échantillon de l'étude ont amélioré la précision en matière de distinction des points de coupure établis selon la littérature.
Conclusions : Pour améliorer la prédiction des chutes chez les personnes âgées qui résident dans la collectivité, les prochaines études prospectives doivent prendre en considération l'inclusion d'évaluations avancées de la mobilité et de l'équilibre et cibler les points de coupure au niveau de cette population hautement fonctionnelle.
Mots clés : équilibre postural, évaluation gériatrique, limitation de la mobilité, vieillissement |