Citation

Szendi I. Orv. Hetil. 2014; 155(48): 1895-1901.

Vernacular Title

Delírium: a súlyos kórállapotok közönséges szövődménye.

Affiliation

Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Pszichiátriai Klinika Szeged Kálvária sgt. 57. 6725.

Copyright

(Copyright © 2014, Ifjusagi Lapkiado Vallalat)

DOI

10.1556/OH.2014.30049

PMID

25417135

Abstract

Delirium is a complex syndrome caused most often by secondary neuronal dysfuncions due to systemic disorders. Because of the central nervous system manifestations of the general disease processes that are getting through the blood-brain barrier, the vigilance of attention flucutates and, therefore, the integration of incoming stimuli fails - resulting in inadequate behavioral answers. Delirium is one of the most common and serious complications of diseases, particularly in the elderly and patients in critical state. It cannot be traced back to a single etiologic process; one should consider all those pathophysiologic mechanisms that are interacting with one another simultaneously impairing the integrated functioning of the brain. Despite the high prevalence rate of delirium and the marked adverse effects on the outcome of the underlying disorders, management and therapy are basically lacking professional guidelines. The syndrome is a threatening state, requiring increased clinical attention and often intensive care. Beside evidence based therapeutic methods, conscious, targeted screening of the known risk factors and measures against them when they present themselves may exert remarkable influence on the prevention of delirium, which is also an exceptionally important aspect of the care of patients in critical state. Orv. Hetil., 2014, 155(48), 1895-1901.
KEYWORDS:

complication; delirium; delírium; megelőzés; patofiziológia; patophysiology; prevention; szövődmény; threatening; veszélyeztető

Language: hu

Vernacular Abstract

A delírium leggyakrabban szisztémás zavarok hatására másodlagosan kialakuló neuronalis működéskárosodás okozta összetett tünetegyüttes. A vér-agy gáton átjutó szisztémás megbetegedések központi idegrendszeri manifesztációjaként a figyelmi vigilancia fluktuál, a páciens az őt érő ingereket emiatt helytelenül integrálja, ami inadekvát viselkedési válaszokat eredményez. A delírium az egyik legközönségesebb és legsúlyosabb szövődménye a betegségeknek, különösen az idős és kritikus állapotú személyeknél. Nem vezethető vissza egyetlen etiológiai kórfolyamatra, megértéséhez figyelembe kell vennünk azokat a patofiziológiai mechanizmusokat, amelyek együttműködve zavart idéznek elő az agy integrált működésében. A delírium gyakorisága és a betegségkimenetelre gyakorolt igen kedvezőtlen hatása ellenére alapvetően hiányoznak az ellátásával kapcsolatos professzionális irányelvek. A tünetegyüttes veszélyeztető állapot, intenzív klinikai figyelmet, gyakran intenzív terápiás ellátást igényel. Bizonyítékokon alapuló kezelési módok mellett az ismert kockázati tényezők tudatos és célzott szűrésével, fennállásuk esetén elhárításukkal jelentős befolyásunk lehet a delírium megelőzésére is, ami rendkívül jelentős tényező a kritikus állapotú betegek gyógyításában. Orv. Hetil., 2014, 155(48), 1895–1901.