Citation

Garcia-Rodriguez JA, Thomas RE. Can. Fam. Physician 2014; 60(6): e294-e303.

Vernacular Title

Prise en charge en cabinet des lésions cérébrales traumatiques légères chez les enfants et les adolescents

Affiliation

Professeur, deux à la Faculté de médecine familiale de l'Université de Calgary, en Alberta.

Copyright

(Copyright © 2014, College of Family Physicians of Canada)

DOI

unavailable

PMID

24925962

Abstract

OBJECTIVE: To provide family physicians with updated, practical, evidence-based information about mild head injury (MHI) and concussion in the pediatric population.

SOURCES OF INFORMATION: MEDLINE (1950 to February 2013), the Cochrane Database of Systematic Reviews (2005 to 2013), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (2005 to 2013), and DARE (2005 to 2013) were searched using terms relevant to concussion and head trauma. Guidelines, position statements, articles, and original research relevant to MHI were selected.

MAIN MESSAGE: Trauma is the main cause of death in children older than 1 year of age, and within this group head trauma is the leading cause of disability and death. Nine percent of reported athletic injuries in high school students involve MHI. Family physicians need to take a focused history, perform physical and neurologic examinations, use standardized evaluation instruments (Glasgow Coma Scale; the Sport Concussion Assessment Tool, version 3; the child version of the Sport Concussion Assessment Tool; and the Balance Error Scoring System), instruct parents how to monitor their children, decide when caregivers are not an appropriately responsible resource, follow up with patients promptly, guide a safe return to play and to learning, and decide when neuropsychological testing for longer-term follow-up is required.

CONCLUSION: A thorough history, physical and neurologic assessment, the use of validated tools to provide an objective framework, and periodic follow-up are the basis of family physician management of pediatric MHI.

Copyright© the College of Family Physicians of Canada.

Language: fr

Vernacular Abstract

OBJECTIF: Fournir aux médecins de famille de l'information à jour, pratique et factuelle sur les lésions cérébrales traumatiques légères et les commotions cérébrales dans la population pédiatrique. SOURCES D'INFORMATION: Une recherche a été effectuée dans MEDLINE (de 1950 à février 2013), la base de données des revues systématiques Cochrane (de 2005 à 2013), le registre central Cochrane des essais contrôlés (de 2005 à 2013) et DARE (2005 à 2013) à l'aide de mots-clés liés aux commotions cérébrales et aux traumatismes crâniens. Des lignes directrices, énoncés de position, articles et rapports de recherche originaux pertinents aux lésions cérébrales traumatiques légères ont été sélectionnés. MESSAGE PRINCIPAL: Le traumatisme est la cause principale de décès chez les enfants de plus d'un an et, dans ce groupe, le traumatisme crânien est la cause la plus fréquente d'incapacité et de décès. Neuf pour cent des blessures sportives rapportées chez les élèves du secondaire sont associées à une lésion cérébrale traumatique légère. Les médecins de famille doivent effectuer une anamnèse ciblée et un examen physique et neurologique, utiliser les instruments d'évaluation standardisés (Échelle de Glasgow; Outil d'évaluation des commotions cérébrales dans le sport, version 3; version pédiatrique de l'Outil d'évaluation des commotions cérébrales dans le sport; et échelle BESS [Balance Error Scoring System]), expliquer aux parents comment surveiller leurs enfants, décider des circonstances où les soignants ne sont pas une ressource dûment responsable, faire un suivi prompt auprès des patients, guider le retour sécuritaire au jeu ou à l'école et décider dans quelles circonstances un test neuropsychologique est nécessaire au suivi à long terme.

CONCLUSION: La prise en charge par le médecin de famille des lésions cérébrales traumatiques légères chez les enfants repose sur une anamnèse détaillée, un examen physique et neurologique, le recours à des instruments validés qui fourniront un cadre objectif et des suivis périodiques.