Citation

Lang G, Enzenhofer E. Z. Gerontol. 2013; 46(1): 27-34.

Vernacular Title

Lebensqualität älterer Frauen bei Abhängigkeit und Gewalt

Affiliation

Forschungsinstitut des Roten Kreuzes, Nottendorfer Gasse 21, 1030, Wien, Österreich, gert.lang@w.roteskreuz.at.

Copyright

(Copyright © 2013, Holtzbrinck Springer Nature Publishing Group)

DOI

10.1007/s00391-012-0318-2

PMID

22538785

Abstract

BACKGROUND: Quality of life is largely determined by changing biographical contexts of a person's behavioural action. In later age, health and social relationships are major determinants for a "good life". A decline in health status may lead to the need for support which may result in further dependency; thus, social relations play an even more important role for older people. Relationships characterised by strain and tension may increase the risk of exposure to force and violence. This article investigates the influence of dependency and abuse on the subjective quality of life of older people. MATERIAL AND METHODS: The dataset was drawn from an Austrian survey of 593 home-dwelling older women aged 60 and over (71.0 ± 8.1 years). Quality of life was assessed by the EUROHIS-QOL Scale, dependency by the degree of need for support with respect to activities of daily living and by the levels of care allowance received by this cohort. Following the Conflict Tactics Scales (CTS), six different types of abuse have been operationalised by 34 indicators. The data were analysed by descriptive statistics, confirmatory factor analysis and structural equation modelling. RESULTS: With increasing dependency the subjective quality of life of older women decreases. At the same time it is reduced by the experience of abuse in the close social environment. Neglect, psychological abuse and the violation of personal liberties and rights can be identified as factors which have a negative impact on quality of life. It is also noted that neglect can be found particularly among women with a greater need for support and a higher level of care allowance, which is a particularly problematic situation. CONCLUSION: Dependency and abuse are major risk factors for low quality of life in old age. The results stress the importance of raising general awareness on violence and highlight the social taboos around the issue of abuse against older people, especially in the case of increasing dependency. In addition, the results point to an increasing demand for specific measures of health promotion and prevention activities addressing vulnerable older people.

Language: de

Vernacular Abstract

Hintergrund
Lebensqualität wird maßgeblich durch sich biographisch verändernde Handlungskontexte bestimmt. Im hohen Alter gehören Gesundheit und soziale Beziehungen zu den zentralen Determinanten für ein „gutes Leben“. Eingeschränkte Gesundheit und Hilfebedarf bringen Abhängigkeit mit sich, Sozialbeziehungen bekommen damit einen wichtigeren Stellenwert. In belasteten Beziehungen besteht ein verstärktes Risiko, Zwang und Gewalt ausgeliefert zu sein. Welchen Einfluss Abhängigkeit und Gewalt auf die subjektiv wahrgenommene Lebensqualität von älteren Menschen haben, ist Thema dieses Beitrags.
Material und Methoden
Als Datenbasis dienen österreichische Umfragedaten von n =593 zu Hause lebenden älteren Frauen ab 60 Jahren (71,0±8,1 Jahre). Lebensqualität wurde mit der EUROHIS-QOL-Skala erhoben, Abhängigkeit durch den Grad des Hilfebedarfs bei Aktivitäten des täglichen Lebens bzw. über die Pflegestufe. Sechs unterschiedliche Gewaltformen wurden mithilfe von 34 Indikatoren in Anlehnung an die Conflict Tactics Scales (CTS) operationalisiert. Die Daten wurden mittels deskriptiver Statistik, konfirmatorischer Faktorenanalyse und Strukturgleichungsmodellen analysiert.
Ergebnisse
Mit steigender Abhängigkeit sinkt die subjektive Lebensqualität älterer Frauen, gleichzeitig ist diese auch beim Erleben von Gewalt im sozialen Nahraum reduziert. Vernachlässigung, psychische Misshandlung und die Verletzung von Persönlichkeitsrechten können als Faktoren identifiziert werden, die sich negativ auf die Lebensqualität auswirken. Da Vernachlässigung insbesondere bei Frauen mit erhöhtem Hilfebedarf und höherer Pflegestufe verstärkt auftritt, ist hier eine besondere Problematik gegeben.
Schlussfolgerung
Abhängigkeit und Gewalt sind entscheidende Risikofaktoren für niedrige Lebensqualität im Alter. Die Ergebnisse betonen die Notwendigkeit, das tabuisierte Thema der Gewalt an älteren Menschen, insbesondere bei Abhängigkeit, wahrzunehmen, und weisen auf den verstärkten Bedarf nach gesundheitsfördernden und präventiven Maßnahmen hin.