Citation

Dias S, Gama A, Silva AC, Cargaleiro H, Martins MO. Acta Med. Port. 2011; 24(4): 511-516.

Vernacular Title

Barreiras no acesso e utilização dos serviços de saúde pelos imigrantes: a perspectiva dos profissionais de saúde.

Affiliation

Instituto de Higiene e Medicina Tropical/CMDT-LA. Universidade Nova de Lisboa. Lisboa. Portugal.

Copyright

(Copyright © 2011, Centro Editor Livreiro da Ordem dos Medicos)

DOI

unavailable

PMID

22521007

Abstract

The growing international migration has reinforcing the importance of a greater adequacy of health services in order to respond effectively to immigrants' needs. Previous studies indicate that several difficulties in the access and utilization of health services persist for some immigrant groups. The objective of this study was to understand the perspective of different health professionals' groups about the barriers in access and utilization of services by immigrants. In a transversal study a questionnaire was applied to 320 primary health care professionals of Lisbon and Tagus Valley. Differences between professional groups were analysed using the Kruskal-Wallis test. To determine which groups diverged more in their perceptions, mean ranks of each group were compared. Of the total participants, 64.2% evaluated their knowledge and competencies to deal with immigrants as reasonable however, 15.2% evaluated it as bad. Around one third of professionals admitted to be unaware of the legislation which regulates migrants' access to services. The largest proportion considered that, at the individual level, the frequent change of residence, the lack of economic resources, the cultural and religious beliefs and traditions, the fear of denunciation when the immigrant is undocumented, the lack of knowledge about legislation and services, and the linguistic differences influence access and utilization of health services. Most considered as barriers at the professionals' and services' level the limited sociocultural skills, the complex bureaucratic procedures, the cost and the lack of interpreters. The divergences in the perception of these factors occurred mainly between office workers and the other professionals. The perceptions of health professionals about the barriers in access and utilization of services by immigrants highlight opportunities for intervention in the context of cultural diversity. Given the different perceptions among the professional groups, which may be reflection of the functions they perform, it is reinforced the importance of developing appropriate training to the different professional profiles. The capacity-building of health professionals to deal with cultural diversity may be an important component of human resources training, contributing to better adequate services to the needs of the immigrant.

Language: pt

Vernacular Abstract

A crescente migração internacional tem reforçado a necessidade de uma maior adequação dos serviços de saúde, de forma a responderem eficazmente às necessidades das populações imigrantes. Estudos anteriores indicam que diversas dificuldades no acesso e utilização destes serviços persistem para alguns grupos de imigrantes. O objectivo deste estudo foi conhecer a perspectiva de diferentes grupos de profissionais de saúde sobre as barreiras no acesso e utilização dos serviços pelos imigrantes.

Num estudo transversal aplicou-se um inquérito por questionário a 320 profissionais dos cui- dados de saúde primários de Lisboa e Vale do Tejo. As diferenças existentes entre os grupos profissionais foram analisadas aplicando-se o teste de Kruskal-Wallis. Para determinar entre que grupos existe maior divergência de percepções compararam-se os valores da ordem média. Do total de participantes, 64,2% avaliou como razoáveis os seus conhecimentos e compe- tências para lidar com imigrantes contudo, 15,2% avaliou-os como maus. Cerca de um terço dos profissionais revelou desconhecer a legislação que regulamenta o acesso dos imigrantes aos serviços. A maior parte considerou que, ao nível do indivíduo, a mudança frequente de residência, a falta de recursos económicos, as crenças e tradições religiosas e culturais, o medo de denúncia quando se encontra em situação irregular, o desconhecimento da lei do acesso aos serviços de saúde e do seu modo de funcionamento e as diferenças linguísticas condicionam o acesso e utilização dos serviços. A maior parte apontou como barreiras ao nível dos profis- sionais e serviços as reduzidas competências socioculturais, os procedimentos burocráticos complexos, o custo e a ausência de intérpretes. As discordâncias na percepção destes factores ocorreram principalmente entre administrativos e restantes profissionais.

As percepções dos profissionais de saúde sobre as barreiras no acesso e utilização dos serviços pelos imigrantes apontam para a existência de oportunidades de intervenção no contexto da diversidade cultural. Atendendo às diferentes percepções verificadas entre grupos, que podem ser reflexo das funções que desempenham, salienta-se a importância de desenvolver formação adaptada aos diferentes perfis profissionais. A capacitação dos profissionais de saúde para lidarem com a diversidade cultural pode ser uma componente importante da formação dos recursos humanos, contribuindo para uma maior adequação dos serviços às necessidades das populações imigrantes.