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Abstract
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This paper is about therapeutic work with David, a 13-year-old boy who, at the age of 5, was the victim of a hit-and-run road traffic accident resulting in quadriplegia. The circumstances leading to the accident and its sequelae reveal a particularly complex picture, which combines early emotional deprivation and trauma. Although cognitively intact and able to speak, David could not move. Yet he created movement in others through a desperate necessity, by communicating via the employment of extreme projective forces. The highly complex presentation of emotional, psychic and bodily damage in the child, and in particular, David's physical paralysis, has had a profound impact upon what I have come to think of as the 'mindbody' of the therapist. Winnicott has talked of the infant's 'psyche/soma'. Here I want to extend the notion and consider the bodily impact of projections in particular and how these have a powerful emotional and physical resonance on the 'mindbody' of the therapist, especially in therapy with a young person whose body is damaged. In this paper, I consider technical challenges and dilemmas encountered in the work, including the complex interplay of transference/countertransference phenomena. This unusual presentation of a boy in extraordinary circumstances led to considerations of psychoanalytic method and interpretative activity, which may be viewed as being inspired by 'emotional truthfulness'.2
Dans cet article, l'auteur raconte son travail theacuterapeutique aupregraves de David, acircgeacute de 13 ans, qui agrave l'acircge de 5 ans fut victime d'un accident de la circulation avec deacutelit de fuite, accident qui le laissa teacutetrapleacutegique. Les circonstances qui aboutirent agrave l'accident et agrave ses seacutequelles forment un tableau particuliegraverement complexe mettant en jeu des carences affectives preacutecoces et des traumatismes. Bien que ses capaciteacutes cognitives ne fussent nullement atteintes et qu'il fut capable de parler, David ne pouvait pas bouger. Par l'urgence deacutesespeacutereacutee de son discours, transmise gracircce agrave des projections extrecircmement puissantes, il reacuteussissait agrave susciter du mouvement chez ses interlocuteurs. La preacutesence conjointe et extrecircmement complexe de dommages affectifs, psychiques et corporels chez cet enfant - et notamment sa paralysie physique - eut un impact profond sur ce que l'auteur en vient agrave appeler l'“ esprit-corps ” du psychotheacuterapeute. D. W. Winnicott a parleacute du “ psycheacute-soma ” du jeune enfant. Dans son texte, l'auteur eacutelargit cette notion, notamment pour prendre en consideacuteration l'impact corporel des projections, ainsi que leur reacutesonance eacutemotionnelle et physique massive sur l'“ esprit-corps ” du theacuterapeute, surtout lorsque son patient est une personne jeune dont le corps est endommageacute. L'auteur explore les deacutefis et dilemmes techniques rencontreacutes au cours de son travail, y compris le jeu complexe de pheacutenomegravenes transfeacuterentiels et contre-transfeacuterentiels. Ce traitement, inhabituel, avec un garccedilon dans des circonstances sortant de l'extraordinaire soulegraveve des questions concernant la meacutethodologie psychanalytique et l'activiteacute interpreacutetative, questions qui peuvent ecirctre consideacutereacutees comme eacutetant inspireacutees par la “ veacuteraciteacute eacutemotionnelle ”.
Dieser Artikel ist uumlber die therapeutische Arbeit mit David, einem 13-jaumlhrigen Jungen, der im Alter von 5 Jahren das Opfer eines Unfalls mit Fahrerflucht war, der zu einer Querschnittslaumlhmung fuumlhrte. Die Umstaumlnde, die zu dem Unfall fuumlhrten und seine Folgen legen ein besonders komplexes Bild dar, das fruumlhe Vernachlaumlssigung und Trauma kombiniert. Obwohl David kognitiv intakt war und sprechen konnte, konnte er sich nicht bewegen. Doch schaffte er Bewegung aus verzweifelter Notwendigkeit in anderen, indem er mit mithilfe der Benutzung von extremen projektiven Kraumlften kommunizierte. Die houmlchst komplexe Praumlsentation von emotionalem, psychischem und koumlrpelichem Schaden in dem Kind und insbesondere Davids koumlrperliche Laumlhmung, hatte eine tiefe Auswirkung auf das, was ich nun den 'mindbody' (Gemuumltskoumlrper) des Therapeuten nenne. Winnicott sprach vom Psyche/Soma des Babies. Hier moumlchte ich diesen Begriff ausweiten und besonders die koumlperliche Auswirkung der Projektionen betrachten und wie diese eine starke emotionale und physische Resonanz auf den 'mindbody' des Therapeutens haben, insbesondere in der Therapie mit einer jungen Person, deren Koumlrper beschaumldigt ist. In diesem Artikel betrachte ich technische Herausforderungen und Dilemmas, denen man in dieser Arbeit begegnet, einschliesslich der komplexen Wechselwirkung von Uumlbertragungs/ Gegenuumlbertragungsphaumlnomenen. Diese ungewoumlhnliche Behandlung mit einem Jungen in aussergewoumlhnlichen Umstaumlnden fuumlhrten zu Uumlberlegungen zur psychoanalytischen Methode undzur Deutungsaktivitaumlt, die von 'emotionaler Wahrheit' inspiriert wird
Riassunto: In questo articolo si parla del lavoro terapeutico con David, un bambino di 13 anni che, all'etagrave di 5 anni, fu vittima di un incidente stradale che portograve alla quadriplegia. Le circostanze che portarono all'incidente e la sua sequela rivelano un quadro particolarmente complesso, nel quale emerge un misto di deprivazione emotiva precoce e trauma. Sebbene David fosse abile cognitivamente e potesse parlare, egli non poteva muoversi. Eppure il bambino generava movimento negli altri attraverso una disperata necessitagrave, comunicando con l'uso di estreme forze proiettive. Il presentarsi di un danno nel bambino altamente complesso nella sua dimensione emotiva, psichica e corporea, ed in particolare, la paralisi fisica di David, hanno avuto un profondo impatto su ciograve che ho iniziato a pensare come il 'corpomente' del terapeuta. Winnicott ha parlato dello 'psiche/soma' del neonato. L'autrice vuole nell'articolo estendere la nozione e considerare l'impatto corporeo delle proiezioni e come queste abbiano una risonanza emotiva e fisica molto forte sul 'corpomente' del terapeuta, soprattutto nella terapia con un ragazzo giovane il cui corpo egrave stato danneggiato. Nell'articolo considero le sfide tecniche e i dilemmi incontrati nel lavoro, compreso il gioco complesso dei fenomeni transferali e controtransferali. Il trattamento insolito con questo bambino in circostanze molto particolari ha portato a considerazioni riguardo al metodo psicoanalitico e all'attivitagrave interpretativa, che si possono considerare come ispirati da 'veritagrave emotiva'1
Keywords: Body; countertransference; mindbody; movement; projection; projective identification; Corps; contre-transfert; “esprit-corps”; identification projective; mouvement; projection; Koumlrper; Gegenuumlbertragung; mindbody; Bewegung; Projektion; projektive Identifizierung; Parole chiave: corpo; controtranference; corpomente; movimento; proiezione; identificazione proiettiva |