TY - JOUR PY - 2019// TI - Analysis of the efficiency of an emergency network for the treatment of multiple burn victims JO - Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões A1 - Botelho Filho, Fábio Mendes A1 - Marçal, Iara Mateus A1 - Roa, Lina A1 - Marinho, André Gonçalves A1 - Ruiz, Gabriela Zamunaro Lopes A1 - Lopes, Leonardo Motta Costa A1 - Brenck, Lígia Ferreira A1 - Campos, Juliana Louzada A1 - Rabelo, Letícia Maria Moreira A1 - Chaves, Taylane Vilela A1 - Dias, Luide Scalioni Borges A1 - Santos, Ana Paula Rosendo A1 - Tolentino, Lucas Barbosa A1 - Alonso, Nivaldo SP - e2115 EP - e2115 VL - 46 IS - 2 N2 - OBJECTIVE: to evaluate the effectiveness of the adopted strategy and the care quality for pediatric trauma in the survival of patients attended after a disaster in a city in the interior of Minas Gerais state, compared to the expected results of studies on infant mortality in major burns.

METHODS: retrospective observational analysis of ten patients who were burned and transferred to a trauma reference center. We used the modified R-Baux score to estimate the expected mortality. We compared the expected mortality predicted by R-Baux score and the actual mortality determined from one-ratio test. We also compared time of post-trauma admission with mortality and burned body surface area with mortality.

RESULTS: mean R-Baux score was 75.2, which means an expected mortality of 5% among major burn patients. However, in this study, mortality in the group of children with large burned body surface area was of 60%, p=0.001, a rate far beyond that expected in literature.

CONCLUSION: despite the innumerable variables, we consider the hypothesis of the pediatric trauma care infrastructure being inferior than the one needed in the state. This study suggests a greater incentive for public policies concerning pediatric trauma care, prepared referral center, well-established transfer agreements, and optimization of catastrophe plans, in order to reduce morbimortality of patients who survive the first hour after trauma.

Language: en

OBJETIVO: avaliar a eficácia da estratégia adotada e a qualidade do atendimento em trauma pediátrico na sobrevivência dos pacientes atendidos após desastre em uma cidade do interior de Minas Gerais, em comparação a resultados esperados por estudos sobre mortalidade infantil em grandes queimados.

Language: pt

MÉTODOS: análise retrospectiva observacional de dez pacientes que sofreram queimaduras e foram transferidos para um centro de referência de trauma. Utilizou-se o escore de R-Baux modificado para estimar a mortalidade esperada. Comparou-se a mortalidade esperada a partir do escore de R-Baux e a mortalidade real, a partir do teste de uma proporção. Comparou-se, também, tempo de admissão pós-trauma com mortalidade e grau de superfície corporal queimada com mortalidade.

Language: pt

RESULTADOS: o R-Baux médio foi de 75,2, o que significa uma mortalidade esperada para grandes queimados de 5%. No entanto, a mortalidade do grupo com grande área de superfície corporal queimada desse estudo foi de 60%, valor p=0,001. Observou-se neste caso uma mortalidade muito além da esperada pela literatura.

Language: pt

CONCLUSÃO: apesar das inúmeras variáveis, aventa-se a hipótese de infraestrutura de atendimento em trauma pediátrico aquém da necessária no Estado. Este estudo sugere maior incentivo à políticas públicas para atendimento de trauma pediátrico, centro de referência preparado, acordos de transferência bem estabelecidos e otimização de planos de catástrofe para diminuição da morbimortalidade para os pacientes que sobrevivem à primeira hora após o trauma.

Language: pt

LA - en SN - 0100-6991 UR - http://dx.doi.org/10.1590/0100-6991e-20192115 ID - ref1 ER -